Na odontologia humanizada, visamos o bem estar do paciente acima de tudo, trazendo uma odontologia diferenciada, principalmente para pacientes em estado de vulnerabilidade como pacientes com Trissomia do 21. No Brasil, a prevalência de indivíduos com Trissomia do 21 (T21) é de 30,4 bebês a cada 100.000 nascidos vivos. As crianças com T21 apresentam redução do tónus dos órgãos fonoarticulatórios e, consequentemente, falta de controlo motor para articulação dos sons da fala, além de um atraso no desenvolvimento da linguagem. O uso da placa palatina de memória (PPM) é indicada desde os primeiros meses de vida com a obtenção de bons resultados no desenvolvimento dos pacientes. O conceito do tratamento com o uso da PPM centrou-se nos aspectos terapêuticos que visam, apoiar os pacientes a comunicar, e a permitir que os mesmos consigam autonomia para comer e beber. Pacientes com síndromes ligadas a dificuldade de desenvolvimento da fala, mastigação e respiração, tem um benefício na musculatura orofacial, aonde, ao ser estimulada pelas características morfológicas da placa, faz com que o paciente melhore o seu desenvolvimento anatômico funcional. As melhorias alcançadas, através dos aspectos terapêuticos referidos, permite dar aos pacientes uma melhor qualidade de vida, uma vez que no caso de pessoas com alterações funcionais neurológicas ou anatômicas, essas habilidades, ficam frequentemente afetadas (Castillo-Morales et al 1984). Esta placa é confeccionada por um cirurgião dentista que trabalha em conjunto com fonoaudiólogos, pediatras e fisioterapeutas. Neste contexto, a criação do Programa de atendimento multidisciplinar para bebês com Trissomia do 21 tem visa a integração de três projetos e atendimento multidisciplinar a estes indíviduos, atuar na interação entre a FAO Escola de Fonoaudiologia e Faculdade de Medicina, interação entre docentes, estudantes de graduação e pós-graduação e pacientes, e criar dinâmicas de acolhimento e estímulo aos pacientes. Os Projetos envolvidos são: (1) 403675 - Abordagem multidisciplinar da hipotonia orofacial e protrusão lingual de bebês com Síndrome de Down: as atividades estão em desenvolvimento na Faculdade de Odontologia da UFMG com estudantes de graduação e pós-graduação visando o atendimento a bebês com hipotonia orofacial que necessitem do uso da placa palatina de memória. O projeto visa a confecção das placas palatinas de memória para bebês com Trissomia do 21. (2) 404891 - ABORDAGEM FONOAUDIOLÓGICA PARA BEBÊS COM TRISSOMIA DO 21 e (3) 405068 - ABORDAGEM DO SONO E SEUS DISTURBIOS EM BEBÊS COM TRISSOMIA DO 21 da escola de Fonoaudiologia e Faculdade de Medicina, respectivamente. O projeto 404891 visa trabalhar a musculatura de bebês com Trissomia e o projeto 405068 é responsável pelo sono e avaliação da qualidade de vida destes bebês.
Em conjunto, estes projetos oferecem ao discente a oportunidade de lidar com o paciente com T21 em sua pluralidade, desde o acolhimento e educação em saúde até procedimentos reabilitadores com intervenção na hipotonia orofacial e sono. Além disso, estes projetos tem sido espaço para desenvolvimento de trabalhos de iniciação científica e de conclusão de curso, dissertações e teses interdisciplinares. A criação deste Programa será fundamental para a ampliação da rede de cuidado destes pacientes e seus familiares.
Objetivo geral:
Centralizar a coordenação dos projetos que oferecem atedimento a bebês com trissomia do 21; Gerar e aprofundar o conhecimento relacionado; Sugerir aprimoramentos no atendimento aos pacientes; Aprimorar a formação de graduandos e pós-graduandos; Articular com outros setores para apoiar as atividades do Programa; Realização de atividades de ensino e pesquisa com abragência multicisciplinar.
Objetivos específicos:
Objetivos
Articular e incentivar ações, em parceria com o SUS/BH, voltadas para a melhoria no tratamento de bebês com Trissomia do 21 do município de Belo Horizonte e região; Ampliar a cobertura do atendimento oferecido pela FAO UFMG à pacientes com Trissomia do 21 viabilizando a recomposição estética e funcional com melhora da hipotonia orofacial e sono; Propor, desenvolver e divulgar técnicas que possibilitem restituir a hipotonia orofacial, função mastigatória, reposicionamento lingual e melhoria do sono em pacientes infantis com Trissomia do 21; Capacitar discentes da graduação e pós-graduação da área de Odontologia, Fonoaudiologia e Medicina no cuidado a bebês com Trissomia do 21.
Metodologia:
O ingresso do aluno de graduação a partir do 5º período, bem como de monitores de Pós-Graduação no programa se dará pela participação voluntária ou como bolsista selecionado via Edital (do Programa ou dos Projetos). Durante este estágio os alunos realizarão atendimentos aos bebês e suas famílias e participarão de grupos de estudos e seminários comuns a todas as atividades do Programa. Além disso, atuarão na organização e documentação do programa tais como elaboração de relatórios, produtividade, confecção de formulários, elaboração e divulgação de material didático, participação em eventos pertinentes. Como atividades complementares poderão atuar nos projetos de pesquisa em andamento. Os alunos bolsistas de extensão ficarão responsáveis por outras atividades educativas relacionadas ao projeto. Os discentes serão diretamente supervisionados por um docente responsável e pela coordenação do Programa. Os projetos 403675 e 404891 irão funcionar simultaneamente no Núcleo de Ortodontia na Faculdade de Odontologia da UFMG às quintas-feiras pela manhã com professores e discentes da Odontologia e Fonoaudiologia. Os participantes da Odontologia terão como responsabilidade a moldagem dos bebês e confecção da placa palatina de memória. A equipe da Fonoaudiologia irá receber os bebês com trissomia, realizar o diagnóstico de hipotonia e encaminhá-los para confecção das placas. Posteriormente os bebês serão encaminhados para avaliação do sono. O projeto 405068 será realizado na Faculdade de Medicina e terá como função avaliação do sono e condução de terapias e estratégias para melhora da qualidade do sono e de vida dos bebês com Trissomia do 21. Os pacientes indicados por Hospitais e serviços de atenção ao paciente com Trissomia do 21, serão agendados para a primeira consulta no Núcleo de Ortodontia UFMG. Nesta consulta será realizado a ficha clínica, anamnese, moldagem do arco superior, fotografias e orientações sobre o projeto. Assim, o bebê será remarcado para segunda consulta para colocação e ajustes do aparelho. A partir dai, passará a receber orientações de exercícios para a melhora da tonicidade da musculatura perioral e postura de língua realizado semanalmente pela fonoaudióloga até recebimento de alta. Sempre que necessário será realizada a troca da placa para acompanhar as mudanças que ocorrem na cavidade oral como a erupção de dentes. Serão selecionados alunos monitores da graduação da FAO que já tenham cursado a disciplina de atenção integral a criança I e alunos monitores da graduação da Fonoaudiologia que tenham cursado a disciplina Odontologia aplicada à fonoaudiologia I. Também haverá a participação de discentes
Indicadores de avaliação:
Os indicadores de avaliação serão abordados em 3 vertentes: docentes, estudantes e responsáveis dos bebês.
1) docentes irão detectar a assiduidade, pró-atividade, relacionamento e pontualidade dos estudantes. Também serão avaliados dificuldades, propor melhores estratégias para estímulo e busca de conhecimento e pro atividade dos mesmos.
2) Os estudantes preencherão formulário com críticas e sugestões a cada final de semestre em todos os projetos participantes.
3) Os responsáveis por bebês com Trissomia do 21 irão preencher questionário de avaliação do atendimento.
Estudantes membros da equipe
Plano de atividades:
Os projetos realizam de apresentações de seminários, discussões de artigos científicos e discussão de casos clínicos.
Serão realizadas reuniões presenciais e virtuais com os discentes de graduação e pós-graduação e professores participantes de todos os projetos para elaboração de plano de atendimento aos pacientes, discussão de casos clínicos, apresentação de artigos científicos relevantes condizentes ao tema que envolve os três projetos. Será construído banco de dados com prontuário e fotos e vídeos dos participantes dos projetos, avaliação dos questionparios aplicados aos responsáveis, percepção e implementação de melhorias para os atendimentos. Serão realizadas pesquisas científicas, monografias de TCC, trabalhos de iniciação científica voluntária, dissertações de mestrado e teses de doutorado a partir de dados coletados nos atendimentos aos bebês. Estímulo à proatividade para formação de lideranças.
Haverá comunicação ativa com os pacientes por meio de grupo criado em rede social WhatsApp; Alimentação do Instagram para informar pacientes e profissionais sobre o manejo e cuidados a pacientes Trissomia do 21 e uso da placa palatina de memória e problemas relacionados ao sono. Desenvolvimento de material didático em forma de posts/vídeos para orientar os pacientes sobre como funciona a dinâmica de atendimentos. Os estudantes deverão apresentar casos clínicos e/ou pesquisas científicas em congressos acadêmicos.
Plano de acompanhamento e avaliação:
Cada projeto possui sua coordenação individual que, juntamente com seus discentes participantes a cada semestre, irãi avaliar a articulação das ações comuns para otimizar os atendimentos, propondo novas ações para melhoria das condições de trabalho e da assistência aos bebês com Trissomia do 21. Reuniões presenciais e remotas serão realizadas mensalmente entre as unidades particpantes como um bom instrumento facilitador da interação. Processo de avaliação será realizada com os seguintes indicadores:frequência nas reuniões virtuais, prontuários e banco de dados organizados, relatório de assistência remota aos pacientes (respostas, encaminhamentos, orientações), materiais didáticos produzidos (vídeos, cartilhas, textos publicados em plataformas digitais).Criação e gerenciamento de redes sociais (grupos de WhatsApp, e perfil em Instagram), trabalhos apresentados em eventos, reuniões e congressos,e publicações de artigos científicos.
Informações específicas
Articulado com política pública:
Não
Vínculo com Ensino:
Sim
Vínculo com Pesquisa:
Sim
Informações adicionais
Informações adicionais:
Temos a intenção de realizar a inserção de propostas de informação para profissionais que têm contato direto com as crianças com Trissomia do 21 tão logo ao nascer, tais como neonatologistas, pediatras, obstetras e enfermeiras, graduação ou em formação, para conhecimento da necessidade do diagnóstico precoce e indicação para o tratamento.
